تومور کلیوی شایع کودکان



تومور ویلمز یکی از تومور‌های شایع کلیوی در بین کودکان است

 شاید نام تومور، آن هم توموری که در بچه‌ها شایع است، باعث ترس پدر و مادر‌ها شود. اما تومور ویلمز یکی از تومور‌های شایع کلیوی در بین کودکان است که در صورت تشخیص به‌موقع بسیار خوب به درمان پاسخ می‌دهد. به همین دلیل ما در گفتگو با دکتر سید محمد‌کاظم نوربخش، متخصص کودکان و نوزادان و فوق تخصص خون و انکولوژی کودکان، به راه‌های درمان این تومور پرداختیم.

دکتر نوربخش درباره مراحل درمان تومور ویلمز می‌گوید: مرحله اول درمان این تومور، جراحی است و جراح باید تا جایی که می‌شود تومور را بردارد که چیزی از آن در بدن کودک باقی نماند. این تومور به خوبی به رادیوتراپی جواب می‌دهد و مرحله سوم شیمی درمانی است. بنابر‌این مراحل درمان این تومور شامل جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی می‌شود.

این فوق تخصص خون و انکولوژی کودکان درباره مراحل درمان بیماری توضیح می‌دهد: به مراحل بیماری تومور ویلمز، استِیج گفته می‌شود و معمولا اگر تومور ویلمز در استِیج 1 و 2 باشد و آن را تشخیص دهند، درمان آن خیلی راحت انجام می‌شود. اما درمان بیماری در استِیج‌های بالاتر از 3، 4 و یا 5 (زمانی که دو کلیه درگیر بیماری شده‌اند)، سخت‌تر است. معمولا پزشکان با پروتوکل‌های‌شیمی درمانی، درمان را آغاز می‌کنند. بیماری در استِیج 1 و 2 نیاز به رادیوتراپی ندارد اما در استِیج 3، 4 و 5 رادیوتراپی یکی از مراحل درمانی است. همچنین بیماران باید دارو‌هایی را که برای‌شان تجویز می‌شود، مصرف کنند.

اگر تومور تشخیص داده نشود و یا در استِیج‌های بالا تشخیص داده شود، 100 درصد می‌تواند به بافت‌ها و نواحی اطراف سرایت کرده و متاستاز دهد. به همین دلیل دکتر نوربخش می‌گوید: در صورتی که این تومور دیر تشخیص داده شود درمان آن دشوار می‌شود و حتی ممکن است صعب‌العلاج شود یا به درمان جواب ندهد. در مراحل اولیه درمان راحت‌تر است و امید به درمان و پزشک معالج هم در استِیج‌های پایین بهتر است. دوره بیماری بر اساس زمان تشخیص مشخص می‌شود و دوره درمان هم معمولا بر اساس استِیج بیماری متفاوت است. اما معمولا دوره درمان در استِیج‌های پایین حدود 6 تا 9 ماه و برای استِیج‌های بالا 1 تا 5/1 سال طول می‌کشد.

کودکان مبتلا به تومور ویلمز برای پیشگیری از عود مجدد بیماری باید بسیار مراقب باشند

 
 امکان عود مجدد تومور در بیماران بهبود یافته وجود دارد اما احتمال آن در بچه‌هایی که قبلا به نوع پیشرفته تومور ویلمز و استِیج‌های بالای آن مبتلا بوده‌اند بیشتر است. گاهی عود بیماری حتی یک یا دو سال بعد از درمان بیماری دیده می‌‌شود و گاهی این اتفاق با متاستاز ریه خود را نشان می‌دهد. به همین دلیل قطع درمان بیماران،‌به منزله قطع ارتباط بین پزشک و بیمار نیست. معمولا پزشکان هر ماه به‌طور مرتب کودک را معاینه کرده و از او عکس ریه، سونوگرافی شکم، آزمایش ادرار و فشار خون می‌گیرند تا مطمئن شوند بیماری دوباره عود نکرده است. در صورت عود دوباره بیماری،‌درمان باید بلافاصله شروع شود.

دارو‌های شیمی درمانی و رادیوتراپی دارو‌های معمولی نیستند و عملکرد ساده‌ای ندارند  به همین دلیل ممکن است عوارض داشته باشند. کودکان مبتلا به تومور ویلمز وقتی در سن پایین شیمی درمانی می‌شوند، بدن‌شان مستعد ابتلا به انواع عفونت‌ها می‌شود و ممکن است گلبول‌های سفید‌شان افت پیدا کند.

کودکان مبتلا به تومور ویلمز برای پیشگیری از عود مجدد بیماری باید بسیار مراقب باشند. به همین دلیل دکتر نوربخش توصیه می‌کند: کودکان مبتلا به این بیماری که بهبود یافته‌اند و یا در حال بهبود هستند،‌برای پیشگیری از عفونت‌ها نباید در مکان‌های شلوغ که ممکن است در معرض انواع بیماری‌های عفونی و ویروسی باشند، بمانند. همچنین آنها باید از محیط‌هایی که شانس انتقال بیماری بسیار زیاد است، دوری کنند. بنابر‌این اگر یکی از اعضای خانواده سابقه تومور ویلمز داشته، دیگران باید از نظر انتقال بیماری‌های دیگر به او بسیار مراقب باشند و مراعات کنند.

این کودکان به دلیل دارو‌هایی که مصرف می‌کنند سیستم ایمنی‌شان ضعیف است و بدن‌شان برای مبتلا شدن به انواع عفونت‌ها آمادگی دارد. به همین دلیل در مواقعی که کودک دچار عفونت و بیماری می‌شود، پزشک ناچار است در داروهای شیمی تاخیر ایجاد کرده و آنتی‌بیوتیک تجویز کند تا آن بیماری برطرف شود. گاهی ممکن است خونریزی پیش بیاید، میزان پلاکت‌ها کم شود یا عوارضی دیگر ظاهر شود. به هر حال متحصصان به خانواده‌ها درباره این اتفاقات هشدار می‌دهند. اما خوب است بدانید که تومور ویلمز بسیار خوب به درمان‌ها جواب می‌دهد به‌ویژه بیمارانی که در استِیج 1 و 2 قرار دارند. هرچه استِیج بیماری پایین‌تر باشد درمان آن آسان‌تر است اما به‌هر حال هیچ‌وقت نباید نا‌امید شد.

منبع: ninisite.com

علائمی که نشان می دهد کمبود ویتامین D دارید



تنها راه دقیق تشخیص کمبود ویتامین D  آزمایش خون است

علائمی که نشان می دهد کمبود ویتامین D دارید
در حال حاضر میزان ویتامین D طبیعی موجود در غذاها پائین بوده و حتی غذاهای تقویتی نیز ویتامین مورد نیاز بدن را تامین نمی کنند. با همه این صحبت ها، ویتامین D یک ویتامین با قاعده نیست. در واقع یک هورمون استروئید بوده که افراد بیشترین مقدار آن را از طریق آفتاب به دست می آورند.

پیش از سال 2000، تعداد اندکی از پزشکان مطرح کردند که کمبود ویتامین D ممکن است شایع باشد، اما با آمدن تکنولوژی های جدید برای اندازه گیری این ویتامین، شایع بودن آن به طور قطعی ثابت شد. تنها راه تشخیص کمبود ویتامین D آزمایش خون است. اگرچه علائمی برای تشخیص کمبود این ویتامین موجود است اما در نهایت هرچه سریع تر باید تست لازم داده شود.

7 علامتی که نشان می دهد کمبود ویتامین D دارید:
 1. رنگ پوست تیره
آفریقایی ها به شدت در معرض خطرند. افراد با رنگ پوست تیره، 10 برابر بیش تر از افراد با رنگ پوست روشن باید در معرض آفتاب قرار بگیرند. طبق نظر دکتر Holick رنگدانه های پوست افراد به عنوان یک کرم ضد آفتاب طبیعی عمل می کند، لذا لازم است افراد برای تامین این ویتامین بیشتر در معرض نور آفتاب باشند.

2. استخوان درد
طبق گفته دکتر Holick بسیاری از افرادی که برای درد (به ویژه درد همراه با خستگی) به دکتر مراجعه می کنند، دچار فیبرومیالژیا یا سندرم خستگی مزمن هستند. بسیاری از اینها نشانه هایی از کمبود ویتامین D می باشد.

دردهای استخوانی همراه با خستگی نشانه ای از کمبود ویتامین D است

3. حوصله نداشتن
سروتونین، هورمون مغزی که به میزان حوصله و خلق افراد بستگی دارد، در معرض نور روشن افزایش و در زمان نزول نور آفتاب کاهش می یابد.

4. عرق کردن سر
بر اساس گفته پزشکان، تعریق سر یکی از علائم اولیه در کمبود ویتامین D است. در واقع، پزشکان سوالات متعددی را در این زمینه از مادرانی که نوزادشان تازه متولد شده اند، می پرسند. تعریق بیش از حد در نوزادان تازه متولد شده که به طور متداول ناشی از تحریک پذیری عصبی-عضلانی می باشد، از علائم اولیه کمبود این ویتامین به شمار می رود.

5. اگر سن تان بیش از 50 سال است
با افزایش سن، میزان دریافتی ویتامین D پوست از طریق آفتاب کم می شود. در این سنین افراد بیشتر وقت خود را در خانه سپری کرده و میزان دریافتی این ویتامین در آنها کم خواهد بود.

6. افراد چاق ( همراه با توده بزرگ عضلانی)
ویتامین D مانند هورمون ویتامین، محلول در چربی است.یعنی چربی بدن افراد مانند یک مخزن جمع کننده این ویتامین عمل می کند، لذا افراد چاق نسبت به افراد لاغرتر نیاز به ویتامین D بیشتری دارند.

7. مشکل روده
به یاد داشته باشید که ویتامین D یک ویتامین محلول در چربی است. اگر افراد یک عارضه گوارشی داشته باشند که بر روی جذب چربی بدنشان اثر بگذارد، ممکن است در جذب ویتامین های محلول در چربی (نظیر ویتامین D) نیز اختلال داشته باشند. این شامل عوارض روده ای چون کرون، سلیاک و حساسیت به گلوتن غیر سلیاک، بیماری التهابی روده می باشد.

منبع : yjc.ir



بیشتر بخوانید تا سالم بمانید

۶ علامت کمبود آب بدن 11 نکته برای دوری از ms 15 نشان‌کمبود، از نوع ویتامین از کمبـود ویتـامـین D تا سـرطـان پـروسـتـات امسال چند بار سرما می خورید؟ تاثیرات شگفت انگیز ویتامینD

طرز تهیه قیمه نجفی



قیمه نجفی؛ غذای گوشتی و سنتی لذیذ

یک خوراک لذیذ که حتما علاقه مندان به غذاهای گوشتی از این غذای سنتی لذت خواهند برد.

مواد لازم برای قیمه نجفی :

 گوشت گوسفندی بدون استخوان  250 گرم  نخود 150 گرم  پیاز متوسط  1 عدد  رب گوجه فرنگی  3 قاشق غذاخوری زعفران آب زده 5 قاشق غذاخوری کره 50 گرم دارچین به میزان لازم زردچوبه به میزان لازم نمک و فلفل به میزان لازم

طرز تهیه قیمه نجفی :
گوشت را به همراه پیاز نمک و فلفل وکمی زردچوبه کاملاً پخته تا کم آب شود. برای بهتر له شدن گوشت می توانید از زودپز استفاده نمایید.

نخود را حداقل 12 ساعت خیسانده و کاملاً پخته و به گوشت کم آب شده اضافه کرده تا کامل جا افتاده شود.

رب را در کره تفت داده سپس به مواد گوشتی اضافه نمک و فلفل را اندازه کرده به همراه دارچین وزعفران دم کرده اضافه و با گوشت کوب کوبیده (مانند گوشت کوبیده).

این خورش را می توان با برنج سفید سرو کرد.

نکاتی برای تهیه قیمه نجفی :
این غذا پس از پخت کامل باید له له و یک دست شود.
می توانید با گرد لیمو کمی چاشنی آن را اضافه نمایید.

منبع : peymooneh.com



لذت آشپزی با بیتوته

سالاد نان و دانه های سویا سس ها چاشنی های محبوب غذاها سس کچاپ طرز تهیه جوجه ترش و شیرین طرز تهیه خورش بامیه طرز تهیه خورش فسنجان

یک شخصیت شناسی جالب از روی رژ لب



از روی مدل رژ لب می توان به شخصیت خانمها تا حدودی پی برد.

شاید برایتان عجیب باشد اما از روی مدل رژ لب مصرفی خانم ها می توان به شخصیت آنها تا حدودی پی برد. ما در اینجا مدل های مختلف رژ لب و خصوصیات شخصیتی مربوط به آنها را برایتان آورده ایم.

1.سر گرد، گوشه زاویه دار

شما شخصیتی دو بعدی دارید. دیگران یا عاشق شما هستند یا به شدت از شما تنفر دارند، البته این موضوع شما را آزار نمی دهد. شما فردی هستید که از بیان نظرات خود در جمع لذت می برید و دوست دارید ایده هایتان را با دیگران به اشتراک بگذارید. برون گرایی صفت بارز شما است و آنجا که دیگران به کمک احتیاج دارند، به عنوان اولین داوطلب در صف اول حضور دارید.

2.سر صاف

بذله گویی و شوخ طبعی شما زبانزد خاص و عام است. شما فردی شاد، چابک و با هوش هستید و ترکیب این صفات با هم شما را جذاب تر از همیشه می کند. بحث کردن و بگو مگو با دیگران موجب ناراحتی تان می شود و گفتگو با افرادی که مخالف تان هستند، برایتان سخت است و این جنبه از شخصیت شما معمولا عشق زندگی تان را می آزارد. فیلم های مستند را از ژانرهای دیگر  به خصوص فیلم های کمدی ترجیح می دهید.

3.سر و گوشه های گرد

اتاق پذیرایی مکان مورد علاقه شما در خانه است. دوست دارید همیشه آن را تمییز و مرتب نگهدارید تا برای پذیرایی از میهمان ها آماده باشد. مراقبت و حفاظت از خانواده مهمترین اولویت زندگی شما است. هنر در زندگی تان جایگاه ویژه ای دارد و موسیقی، نوشتن و نقاشی را به زمینه های دیگر ترجیح می دهید. شما فرد زرنگ و چابکی هستید که تنبلی در زندگی تان جایی ندارد.

4.سر اریب مانند شکل ابتدایی

شما هیچوقت قوانین را نمی شکنید و از ناامید کردن دیگران یا آزردن احساسات شان بیزارید. این جنبه از شخصیت تان، شما را تبدیل به فردی محبوب در هر جمعی، چه محیط کار چه گروه های دوستانه، کرده است.

5.سر صاف مقعر

از این که برای کمک به دیگران آستین هایتان را بالا بزنید، هراسی ندارید. از این که کارها را نیمه تمام رها کنید بیزارید. کنجکاوی شما محدودیت ندارد و هیچوقت از سوال کردن و ریسک کردن نمی ترسید، اگر چه ممکن است شما را به دردسر نیز بیاندازد. این خصوصیت شما باعث می شود که همیشه از شغل، روابط عاطفی و زندگی اجتماعی تان آنچه را که باید دریافت کنید.

6. سر تیز

شما فرد جذاب و باهوشی هستید و قادرید با دیگران به خوبی ارتباط برقرار کنید و همین خصوصیت موجب بر انگیختن حس حسادت اطرافیانتان می شود. در سفر، به جای نشستن و تماشای مناظر اطراف، دوست دارید چیزهای جدید را تجربه کنید و منحصر بفرد باشید. دیگران شما را فردی جسور و مغرور می شناسند اما شما همیشه به خود اعتماد دارید و به شخصیت خود افتخار می کنید.

7.سر منحنی تیز

افرادی که اطرافتان هستند برایتان بسیار اهمیت دارند. شما پر از عشق و محبت هستید و از کمک کردن به دیگران لذت می برید. خلاقیت شما زبانزد خاص و عام است. تمام حیوانات را دوست دارید اما سگ را به بقیه حیوانات ترجیح می دهید شاید چون وفادار است و وفاداری از خصوصیات بارز شما است.

8.سر اریب تیز

بلند پروازی شما باعث شده که همیشه رهبری گروه را به عهده بگیرید. در میهمانی ها معمولا مرکز توجه هستید و دوست دارید تمام کارها را مدیریت کنید. با حرف هایتان آنقدر دیگران را می خندانید که اشک از چشمانشان سرازیر می شود. روحیه مسئولیت پذیری و اشتیاق شما برای کنترل امور ممکن است گاهی دیگران را بیازارد اما این موضوع برای شما اهمیتی ندارد و به کار خود ادامه می دهید. خانواده، دوستان و حتی همکاران برای شما اهمیت زیادی قائل اند.

منبع:برترین ها



راه های شناخت خود و دیگران

شخصیت شناسی از روی تاریخ تولد - تست روانشناسی آزمونی جالب برای تعیین شخصیت شما درصد فوضولی خود را بسنجید شخصیت شناسی : شما چطور می‌خندید؟ شخصیت شناسی از روی لبخند شخصیت شناسی با میوه

طرز تهیه لواشک هندوانه



نحوه درست کردن لواشک هندوانه

برای درست کردن لواشک باید میوه ها را پوره و سپس خشک کرد. لواشک اولین بار در سال 1983 معرفی شد. این محصول خوشمزه یک میان وعده ی ارزان قیمت و در دسترس محسوب می شود. اما اگر بخواهید آن را آماده بخرید، نمی دانید از چه چیزهایی درست شده است. برای اینکه از ترکیبات لواشک اطلاع داشته باشید می توانید خودتان آن را درست کنید.

طرز تهیه لواشک هندوانه :
فر را از قبل گرم کنید و روی حرارت 150 درجه ی فارنهایت تنظیم کنید و با اسپری در یک ظرف مخصوص پخت، کمی روغن مایع بپاشید.

پوست هندوانه را جدا کنید و تخمه هایش را دور بریزید. هندوانه را به صورت مکعبی قاچ کنید.

قاچ های هندوانه را درون مخلوط کن بریزید و دکمه ی پوره کردن (Puree) مخلوط کن را فشار دهید تا هندوانه صاف و یکدست شود.

برای اینکه مدت زمان خشک کردن را کاهش دهید مقدار آب هندوانه را کم کنید؛ زیرا می خواهید خود هندوانه را استفاده کنید و آب بیشتر، زمان خشک کردن را افزایش می دهد.

2 و یک دوم فنجان از هندوانه ی پوره شده را در ظرفی که قبلاً آماده کردید بریزید. ظرف را در زوایای مختلف بچرخانید تا هندوانه به طور مساوی تمام کف آن را پر کند.

ظرف را درون فر قرار دهید و در فر را باز بگذارید تا رطوبت اضافی بتواند خارج شود.

نمی توان زمان مشخصی برای آماده شدن تعیین کرد چون این زمان به اندازه ی فر و همچنین ضخامت لایه ی پوره بستگی دارد. احتمالاً خشک شدن آن چند ساعت طول می کشد. هر زمان که لبه های پوره خشک شود، شروع به جدا شدن از ظرف می کند.

ظرف را از فر بیرون بیاورید و روی کانتر قرار دهید و لواشک را از آن جدا کنید و درون یک کیسه ی پلاستیکی قرار دهید. می توایند لواشک را مربعی ببرید و هر کدام را لوله بپیچید.
نکات و هشدارها
اگر دوست داشتید، دو قاشق غذاخوری عسل به هندوانه اضافه کنید تا لواشک تان شیرین تر شود.

برای تمیز کردن لواشک چسبیده شده به چاقو از نشاسته ی ذرت استفاده کنید.
لواشک را در یک کیسه ی پلاستیکی یا فویل قرار دهید.
اگر میوه ها بیش از حد خشک شوند، ترد و شکننده خواهند شد.

منبع : phow.ir - eHow.com



لذت آشپزی با بیتوته

سالاد نان و دانه های سویا سس ها چاشنی های محبوب غذاها سس کچاپ طرز تهیه جوجه ترش و شیرین طرز تهیه خورش بامیه طرز تهیه خورش فسنجان